Sinuzita cronica: Simptome, tratament medicamentos si Chirurgical

Sinuzita acuta apare frecvent secundar unei infectii virale de cai respiratorii superioare, insa alergenii (substante ce determina aparitia reactiilor alergice la persoane atopice) sau substantele poluante, pot, de asemenea, declansa inflamatia cavitatilor sinusale.

Semnele si simptomele infectiei cavitatilor sinusale depind de tipul sinusurilor afectate si de forma sinuzitei: acuta sau cronica.

Sinuzita acuta

Sinuzita etmoidala (in spatele ochilor)
– congestie nazala cu eliminarea secretiilor prin partea posterioara a cavitatii nazale (la nivelul faringelui)
– presiune sau durere la nivelul unghiului intern al ochiului sau la nivelul regiunii nazale superioara
– cefalee la nivelul regiunii temporale sau in jurul ochilor
– simptomele de durere sau presiune se agraveaza la tuse, stranut, in pozitia culcat, fiind ameliorate de pozitia cu capul ridicat.

Sinuzita maxilara (la nivelul oaselor obrajilor)
– durere la nivelul oaselor obrajilor, in jurul sau infraorbital sau la nivelul dentitiei superioare
– durere sau presiune uni sau bilaterala
– tumefactie, roseata sau senzatie de tensiune la nivelul regiunii geniene (a obrajilor)
– simptomele de durere sau presiune sunt agravate in pozitie cu capul ridicat si sunt ameliorate la inclinarea capului
– hipersecretie nazala sau secretie nazala posterioara
– febra.

Sinuzita frontala (la nivelul regiunii frontale uni sau bilaterala)
– cefalee severa la nivelul regiunii frontale
– febra
– durere agravata de inclinarea capului si ameliorata in pozitia cu capul ridicat
– hipersecretie nazala sau secretie nazala posterioara.

Sinuzita sfenoidala (la nivelul regiunii posterioare oculare)
– cefalee profunda cu durere la nivelul regiunii superioare si posterioare cefalice, de-a lungul regiunii frontale si la nivelul regiunii posterioare oculare
– febra
– durerea se agraveaza in pozitia culcat sau prin aplecarea in fata
– diplopie (vedere dubla) sau dificultati de vedere in cazul in care apare presiune asupra substantei cerebrale
– hipersecretie nazala sau secretie nazala posterioara.

Sinuzita cronica

Sinuzita etmoidala
– hipersecretie nazala cronica, obstructie nazala
– durere agravata in cursul zilei sau la purtarea ochelarilor
– durere cronica si respiratie urat mirositoare
– de obicei apar recaderi la nivelul altor sinusuri.

Sinuzita maxilara
– disconfort sau presiune la nivelul regiunii posterioare oculare
– durere cronica la nivelul dentitiei
– durerea se agraveaza la frig, expunerea la alergeni sau infectii intercurente
– disconfortul creste in intensitate de-a lungul zilei, cu agravarea/aparitia tusei de-a lungul noptii.

Sinuzita frontala
– cefalee persistenta usoara la nivelul regiunii frontale
– istoric de traumatism sau afectare a regiunii sinusale.

Sinuzita sfenoidala
– cefalee(dureri de cap) difuza usoara.

Diagnostic:

1. Examen ORL endoscopic.
2. Tomografia Computerizata(Radiografia Sinusurilor paranzale)

Tratament medicamentos:

1. Decongestionante nazale.
2. Antiinflamatorii
3. Fitoterapie
4. Corticosteroizi local
5. Antibiotice
6. Lavajul nazal .

Tratament chirurgical:

In formele cronice de sinuzita, in ciuda tratamentului antibiotic si cu alte preparate pentru ameliorarea simptomatologiei. Pacientii cu imagine tomografica indicand infectie sinusala, precum si cei cu forme complicate de sinuzita, pot beneficia de interventie chirurgicala. Interventia chirurgicala se realizeaza cu acelasi nasofaringoscop cu fibra optica folosit pentru stabilirea diagnosticului.
Scopul interventiei chirurgicale consta in indepartarea excesului de mucoasa cu efect obstruant, deschiderea meaturilor si orificiilor sinusale obstruate si facilitarea drenajului sinusal.

De asemenea, in timpul interventiei chirurgicale se pot corecta o serie de anomalii anatomice ca: deviatia de sept, indepartarea polipilor nazali, imbunatatind astfel respiratia.