Amigdalita cronica

Cauze si tratament

Amigdalita este inflamatia amigdalelor, doua mase de tesut de forma ovala situate in spatele gatului – fiecare amigdala pe cate o parte. 

Amigdalita afecteaza cel mai frecvent copiii de varsta prescolara si preadolescentii, insa poate afecta si adultii, mai rar. Amigdalita poate fi resimtita ca o raceala severa sau ca o gripa.

Semnele si simptomele frecvente sunt:

• Amigdale rosii, inflamate
• Pete albe sau galbene pe amigdalele
• Durere in gat
• Dificultate sau durere la inghitire
• Febra
• Noduli limfatici mariti si durerosi la nivelul gatului
• Voce ragusita
• Respiratie neplacuta
• Durere de stomac, in special la copiii mai mici
• Gat intepenit
• Cefalee

La copiii mici, care nu pot descrie cum se simt, semnele amigdalitei pot include:

• Saliva care se prelinge din gura (bale) ca urmare a dificultatii/durerii la inghitire
• Refuzul de a manca
• Iritabilitate neobisnuita

Cand sa mergi la medic

Este important sa obtii un diagnostic corect atunci cand copilul are simptome care pot sa indice amigdalita.

Suna medicul in cazul in care copilul experimenteaza:

• Durere in gat care nu trece in 24-48 de ore
• Durere sau dificultate la inghitire
• Slabiciune extrema, oboseala sau iritabilitate

Cere ajutor medical imediat in cazul in care copilul are una dintre simptomele:

• Dificultate in respiratie
• Dificultate extrema la inghitire
• Saliva care se prelinge din gura

Factori de risc

Factorii de risc ai amigdalitei sunt:

• Varsta. Amigdalita se produce cel mai frecvent la copii, insa rar la cei sub 2 ani. Amigdalita de natura bacteriana este mai frecventa la copiii de 5-15 ani, in timp ce amigdalita de cauza virala este mai frecventa la copiii mai mici.
• Expunerea frecventa la germeni. Copiii de varsta scolara au contact apropiat cu colegii si sunt frecvent expusi la virusurile sau bacteriile care pot provoca amigdalita.

Complicatii

Complicatiile amigdalitei sunt rare, insa cand se produc, afecteaza copiii de 2-4 ani. Inflamarea sau umflarea amigdalelor ca urmare a amigdalitei frecvente sau pe termen indelungat (cronica) poate sa determine complicatii precum:

• Dificultate respiratorie
• Respiratie intrerupta in timpul somnului (apnee obstruvtiva in somn)
• Infectie care se raspandeste in profunzime in tesutul din jur (celulita amigdaliana)
• Infectie care rezulta intr-o acumulare de puroi in spatele unei amigdale (abces periamigdalian)

Infectie in gat

Daca amigdalita provocata de un streptococ din grupul A sau de o alta tulpina a unor bacterii streptococice nu este tratata, daca tratamentul cu antibiotic este incomplet, copilul are risc crescut de o afectiune rara precum:

• Febra reumatica, o tulburare inflamatorie care afecteaza inima, articulatiile si alte tesuturi
• Glomerulonefrita poststreptococica, o tulburare inflamatorie a rinichilor care determina indepartarea inadecvata a deseurilor si a fluidelor in exces din sange

Tratament

La domiciliu

Indiferent de natura infectiei – bacteriana sau virala, cateva sfaturi de ingrijire la domiciliu pot sa faca copilul sa se simta mai bine si sa se recupereze mai bine. In cazul in care virusul este cauza amigdalitei, aceste sfaturi sunt unicul tratament, deoarece medicul nu va prescrie antibiotice. Copilul se va face bine in 7-10 zile. Sfaturile de aplicat la domiciliu pentru refacere includ urmatoarele:

• Incurajeaza-l sa se odihneasca. Copilul trebuie incurajat sa doarma suficient.
• Asigura-te ca se hidrateaza. Da-I suficienta apa pentru a-i mentine gatul hidratat si pentru a preveni deshidratarea.
• Ofera-i alimente bune. Lichidele calde – supa, ceai fara cofeina sau apa calda cu lamaie – si gustarile reci, precum acadelele de inghetata contribuie la ameliorarea durerii in gat.
• Pregateste-i o gargara cu apa sarata. Daca copilul poate face gargara, o cana cu apa calda (250 ml apa) in care ai pus 1 lingurita de sare poate sa amelioreze durerea in gat. Copilul va face gargara, apoi o va scuipa.
• Foloseste un umidificator. Este util pentru incaperile cu aer uscat care irita si mai tare gatul.
• Evita iritantii. Nu fuma in casa si nu folosi produse de curatare care emit vapori iritanti pentru gat.
• Trateaza-i durerea si febra. Cere sfatul medicului in legatura cu folosirea ibuprofenului. Febra moderata fara durere nu necesita tratament. Cu exceptia anumitor boli, copiii si adolescentii nu ar trebui sa ia aspirina, aceasta fiind asociata cu aparitia sindromului Reye, o boala rara, dar potential fatala.

Antibioticele

Daca amigdalita este provocata de o infectie bacteriana,medicul va prescrie antibiotice

Interventia chirurgicala

Indepartarea chirurgicala a amigdalelor (amigdalectomie) poate fi folosita pentru a trata amigdalita recurenta frecventa, amigdalita cronica sau amigdalita bacteriana care nu raspunde la tratamentul cu antibiotice. Amigdalita frecventa este definita ca:

• Peste 7 episoade pe an
• Peste 4-5 episoade pe an in ultimii doi ani
• Peste 3 episoade pe an in ultimii trei ani

Amigdalectomia mai poate fi recomandata in cazul in care amigdalita a determinat complicatii dificil de gestionat precum:

• Apnee obstructiva in somn
• Dificultate in respiratie
• Inghitire cu dificultate, in special carne sau alte alimente cu volum
• Abcese care nu se amelioreaza cu tratamentul antibiotic

Recuperarea complete dupa amigdalectomie se produce in general in 7-14 zile.

Beneficiile îndepărtării Amigdalelor  la medicul Chirurg Romanat Dorin

1. Anestezie generala

2. Metode chirurgicale moderne

3. Tratament Post Amigdalectomie.

4. Evolutie post operatorie rapida